Desde su aparición en el ámbito dental, el circonio se ha convertido cada vez más en el material elegido por los médicos que desean ofrecer a sus pacientes las restauraciones sin metal-con tecnología más avanzada.
La circonia ha mejorado significativamente al introducir una gama más completa de discos de fresado disponibles, lo que permite una variación de tono y translucidez más significativas que se asemejan mucho a la dentición natural. Además de una estética mejorada, las propiedades físicas de la circonita permiten restauraciones duraderas, resistentes y con un ajuste de precisión-. Para maximizar el éxito del asentamiento de las restauraciones de circonio y minimizar el tiempo de consulta, es esencial garantizar que se sigan las pautas de preparación adecuadas.
Por qué es importante el diseño de la preparación dental
Los bordes lisos dan como resultado una menor tensión en la corona. Esta menor tensión disminuye el porcentaje de fracturas que se producen.
Las restauraciones cerámicas requieren un ajuste pasivo.
La reducción uniforme da como resultado una excelente resistencia cerámica.
Una reducción suficiente conduce a los mejores resultados estéticos.
- Los escáneres digitales leen preparaciones más fluidas y con mayor precisión.
Pautas de preparación para una corona de circonio anterior
Coronas dentales anteriores de circonio Al preparar un diente para una corona de circonio anterior, deberá garantizar suficiente espacio para que el espesor de la pared tenga un mínimo de 0,3 mm e idealmente entre 1,0 mm y 1,5 mm, o una reducción incisal de 1,8 a 2,0 mm.
Debe haber un chaflán circunferencial visible y continuo con al menos una reducción de 0,5 mm en el margen gingival.
La preparación horizontal y vertical del diente debe tener un ángulo de aproximadamente 5 grados, no siendo aconsejable un bisel.
Todos los bordes incisales deben redondearse y la cara lingual de los anteriores debe reducirse con un diamante de fútbol para crear una lingual cóncava.
Pautas de preparación para una corona de circonio posterior
Al preparar un diente para una corona de circonio posterior, deberá garantizar suficiente espacio para que el espesor de la pared tenga un mínimo de 0,5 mm e idealmente entre 1 mm y 1,5 mm o una reducción oclusal de 1,5 a 2 mm.
La preparación debe tener una inclinación de entre 4 y 8 grados. También será necesario tener un chaflán circunferencial visible y continuo, y se requiere una reducción de al menos 0,5 mm en el margen gingival.
Al igual que en la preparación de una corona anterior, no se recomienda el biselado. Asegúrese de que todos los bordes oclusales estén redondeados.
Las preparaciones de hombro y chaflán son ideales para circonio. No se recomiendan las preparaciones Feather Edge, pero pueden ser aceptables para coronas completas-de circonio. Consulte con su laboratorio dental para ver si su proceso de fabricación permitirá este formulario de preparación.
Factores que pueden hacer que una preparación de corona sea inaceptable para una restauración de circonio
Para que sea aceptable para una restauración de corona de circonio, la preparación no debe tener socavaduras y no debe tener una preparación de canalón.
Tanto la preparación de hombros de 90 grados como de paredes paralelas son inaceptables.
Los bordes incisales u oclusales afilados no son adecuados para una restauración de circonio.
Restauraciones en capas o monolíticas.
Para restauraciones dentro de la zona estética, una corona de circonio aplicada en capas sobre la cara o una capa completa proporcionará resultados óptimos. En los últimos años, las técnicas de estratificación del gres porcelánico han mejorado significativamente. Por lo tanto, es poco probable que una subestructura de circonio recubierta con porcelana se astille o se fracture en la zona oclusal o incisal.
Sin embargo, supongamos que se requiere fuerza máxima porque un paciente tiene bruxismo, una mordida fuerte o donde solo hay un espacio oclusal limitado. En ese caso, una corona monolítica puede ser una mejor solución posterior. Gracias al nuevo circonio monolítico (bloques únicos y sólidos de circonio), esta corona es casi irrompible y está diseñada para resistir el duro entorno que la parte posterior de la boca soporta mejor que todas las-coronas de porcelana. Las restauraciones monolíticas proporcionan un resultado cada vez más estético con la introducción del Zirconia de Alta Translucidez o el producto de referencia de DDS Lab, Zirconia HT.
Debe haber un corte de profundidad oclusal de 1,0 a 1,5 mm para una corona monolítica de circonio de contorno completo-para lograr una anatomía oclusal adecuada.
Deberá garantizar una reducción funcional de la punta de la cúspide de 1,0 a 1,5 mm, una reducción del chaflán gingival de 0,5 mm, una reducción de 6 a 8 grados en las paredes axiales y una reducción oclusal de 1/3 de 1,0 mm de la cúspide funcional.
Prepare un chaflán de 0,3 a 0,5 mm para el diseño marginal para permitir un fresado más preciso de la circonia pre-sinterizada.
Cementación y acabado de restauraciones de circonio.
Muy a menudo, se requiere un acabado marginal al colocar y cementar restauraciones de circonio.
Se debe eliminar el exceso de cemento para evitar la formación de placa, lo que provoca sensibilidad dental y enfermedad periodontal.
Los márgenes gingivales se pueden terminar utilizando fresas de acabado seguras y sin-cortantes-que protegerán los tejidos blandos.
Aunque estos ajustes pueden hacer ligeramente áspera la superficie de una restauración de circonio, debería ser fácil de pulir, creando una superficie excepcionalmente lisa.
Si se requieren ajustes, es fundamental utilizar una fresa fina de diamante adecuada para una restauración de Zirconia. Demasiado calor o chispas debido a una reducción agresiva provocarán micro-fracturas en la circonita. Es fundamental utilizar la menor presión posible para reducir la cantidad de calor producido. Usar agua mientras se realiza el ajuste también es útil para mantener fría la restauración.
Recuerde que si desea analizar un caso de implante de circonio con más detalle, nuestro experimentado equipo técnico está aquí para ayudarle.
